低糖質ダイエットは危険なのか？中年おやじドクターの実践検証結果報告

インスリンの作用についてもう一度よく考えてみましょう。

私たちが知っているのは以下のような話ですね。


インスリンは膵臓から分泌されると

１．インスリン受容体を発現している細胞に受容体を介して作用します。

たとえば、

２．筋肉細胞や脂肪細胞にインスリンシグナルが入ると、

３．細胞内に留まっていたグルコース受容体のGLUT4が細胞表面に出てくるのでグルコース（ブドウ糖）をとりこむようになり、

４．取りこんだグルコースを長く連ねたグリコーゲンに変えて細胞に蓄えるし、

５．嫌気性の解糖系を動かしてグルコースをピルビン酸に換え、

６．それを原料に脂肪酸を作成し、細胞内に蓄えます。


上に書いた話を図解にしたものがこれです。



By User Meiquer - English wikipedia, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1498599



で、これだけなのか？

ほんとうにインスリンの作用ってこれだけなのか？

そのことについてちょっと調べてみましょう。



＜インスリンはそもそもどんな臓器に作用するホルモンなのか？＞


まずは、インスリン受容体の組織別発現比率を見てみましょう。

人間の体の中でどの臓器（組織）がインスリン受容体のRNAをたくさん発現しているかの比較を見てみます。

BioGPSというサイトで調べれば誰でも見ることができて、その結果が以下です。




驚きの結果ですが

インスリン受容体の発現が図抜けて高い臓器が三つ

１．副腎皮質 adrenal cortex
２．胎盤 placenta
３．卵巣 ovary

これ、非常に興味深いです。

それぞれにインスリン受容体の発現が高い理由と何が起こっているのかについての推測を書いてみますね。



＜1番目の副腎皮質＞

副腎皮質は副腎皮質ホルモンを産生する臓器です。

その代表的なホルモンであるコルチゾール（ステロイド）はストレスがかかった時に放出されて、血糖値に関して言えばグリコーゲンを分解して血糖を上げる方向に働きます。

これは「ストレスを感じる」→「非常事態にある」→「自分に危険が迫っている」→「危険を回避できるように体を臨戦態勢に持っていく」→「血糖を上げておき、いつでもエネルギーを得られるようにしておく」という体を守る仕組みによるものです。


血糖を下げるインスリンの受容体が、血糖を上げる働きをする副腎皮質に高発現しているのはなぜでしょうか？

それは、インスリンが効きすぎて低血糖にならないようにするためのフィードバックとして働いていると考えればリーズナブルです。

副腎さん、こんなところでも頑張っているのですね。。


しかし、現代人のように毎食毎食たっぷりの精製糖質を食べれば、そのたびに大量の追加分泌インスリンが出て副腎を刺激していると考えることもできるわけです。

食事のたびにインスリンで刺激されまくっている副腎皮質。。。

三食ごとにがっつり糖質を食べていれば、インスリンを出す膵臓だけでなく、インスリンに刺激される副腎も疲弊してしまう。

それが容易に想像できる結果ですね。


2型糖尿病患者での副腎疲労はインスリン分泌に何度も何度もさらされることで成立してしまう、そう考えることができます。

ましてや１型糖尿病患者が注射する速効型インスリン製剤による副腎疲労たるや・・・

＜2番目の胎盤＞

胎盤は胎児に取ってみれば肝臓であり心臓であるような非常に重要な働きを持つ臓器です。

ここにインスリン受容体が高発現しているということは、母親の栄養状態、特に糖質摂取による追加分泌インスリンの濃度を鋭敏に感じ取って、それに反応していると考えることができます。

宗田先生の研究報告からすると妊娠中は通常、胎児の血液中ではケトン体値が高くなります。

さらに、胎盤はケトン体を産生する臓器であることも示唆されています。


しかしインスリンはケトン体の産生を抑制します。

母体が毎食糖質を食べて、追加分泌インスリンが出ていると、胎盤はケトン体を十分に産生できなくなってしまうでしょう。

寝ている間ぐらいしか、胎盤でケトン体は作られないわけです。


はたしてそれは胎児の脳の発育にとって良いことなのでしょうか？

・・・とてもそうは思えないですよね。

２型糖尿病合併妊娠の治療としてインスリン製剤を投与することは、できれば避けたいですよね。

ましてや、妊娠に伴うインスリン抵抗性の増大でしかない妊娠糖尿病を病気だとして糖質を食べさせた上に、血糖が下がらないからといってインスリンまで投与するのはおかしいでしょう。

このことは妊娠初期のある現象の意味も示唆してくれます。

妊娠初期のつわり、食欲不振。

あれは、

妊娠初期の胎児の脳発達がもっとも重要な時期に胎盤が十分な量のケトン体を産生できるようにしているからではないか？

つまり、母親がうっかり糖質を食べて胎盤が追加分泌インスリンにさらされることを避けるために誘導されている状態なのではないかということです。


つわりで食べられなくたって大丈夫です。

健康な女性であれば皮下脂肪がしっかり蓄えられています。

それを分解してケトン体として利用すればいいだけの話で、水分さえ摂取できていれば数日間絶食することにたいした危険性はありません。

つわりでげーげー吐いて、二週間ほどは毎日水しか飲めなかったという人でも胎児はしっかり成長しています。


うん、やはり妊婦は低糖質がデフォルトの食事であるべきだと思います。

健康な生殖年齢の女性であれば必要な皮下脂肪は蓄えられるようにできているのです。

人間に限らず、ほとんどの哺乳類において、メスの体がオスに比べると皮下脂肪が多く、丸みを帯びているのは「子供を妊娠している間の胎児への栄養の備蓄のためだ」と考えればリーズナブルでしょ。




＜3番目の卵巣＞

私はこれに一番びっくりしました。


不妊症の原因疾患として有名なものに「多嚢胞性卵巣 PCO: Polysystic Ovary Syndrome」というものがあります。

これはどういう病態なのかというと、卵胞発育が途中で止まってしまい、排卵に至らない卵胞がたくさん卵巣内に貯留している状態なのです。

排卵がないのだから当然ながら妊娠しません。


このPCOは肥満や2型糖尿病との合併例が多いことは以前から知られていました。

「インスリン抵抗性が高いと卵胞発育が抑えられてしまう」というものです。

実際、メトホルミン投与がPCOの症状を改善することも経験的に知られています。


でも、この発現結果を見ればそれは当然ですよね。

なんのことはない、卵巣の細胞にはインスリンによる刺激がダイレクトに強く入るのであり、そのために「インスリン抵抗性が高まると卵胞発育に悪影響が出るかもしれない」のです。

そして、三食三食精製糖質を食べて、「卵巣を多量の追加分泌インスリンにさらしているうちに卵巣が疲弊してしまい、卵胞発育がうまくいかなくなる」ということも考えられます。

PCOでは卵巣内のアンドロゲン濃度が高くなることが原因であるとも考えられているので、「インスリンが強く作用するとアンドロゲン濃度が上がるために卵胞発育がうまくいかない」ということも考えられます。

いずれにせよ、なんのことはない、

「PCOというのは卵巣の2型糖尿病だった」のではないか。


なんてこったい。。。


PCOと糖尿病の関係性について、以前にステロイド結合たんぱくの肝臓での生産が落ちることが関係するのではないかという記事を書いたことがあります。

http://xn--oqqx32i2ck.com/review/2_1.html

・・・お恥ずかしい限りです。

あのときになんでBioGPSでインスリン受容体の発現を見なかったのでしょう？



ということで、インスリン受容体の臓器別の発現比較をしてみると、こんな結果でした。


しかし、一般的にインスリンが作動して血糖を取りこむ主な細胞と考えられている筋肉細胞や脂肪細胞は発現量が低い結果となっています。

これらの細胞のボリュームは副腎や卵巣に比べると圧倒的に多いので、インスリン受容体の総量で言えば決して少なくはないと考えられます。

だとしても、この結果だとインスリンに鋭敏に反応する臓器（組織）ではないように思われる発現ですね、なんでなんでしょう？



で、実は、これには続きの話がありまして。

BioGPSのサイトをよく見てみると、あれれ、というグラフも出てまいります。

でも、あまりにも長く取りつきにくい話になるので、次の記事にしますね。

インスリン受容体発現の多い少ないがどんな病態を生みだしているのか？
http://xn--oqqx32i2ck.com/review/cat29/post_269.html