低糖質ダイエットは危険なのか？中年おやじドクターの実践検証結果報告

昨年の11月に2型糖尿病とメタボを指摘された43歳女性からコメントいただきました。

空腹時血糖やHbA1cの値はたいへん危険な値です。

（ある糖尿病療法指導士さんの基準ではまだ治療の必要がない数値のようですが）←しつこいカルピンチョ

でも、糖質制限で見事に回復されたそうです。


文章がつたないから公開しないで、ということでしたが、メール差し上げて公開させていただくことにしました。

同じような経緯で苦しまれている方の参考になるコメントだと思いましたし、

それだけでなくて、私にも大きな気づきがあったからです。


不思議だったんですよね。

2型糖尿病の患者さんで、ジャヌビアとメトグルコを飲みながら厳しいカロリー制限を続けてやせ細っている人に、糖質制限を進めてもしたくないとおっしゃる。


どうして糖質制限はしたくないのか聞いてみると、

「せっかく今、投薬しながらうまくコントロールできているのだからこれでいいと主治医も言うし、自分もそう思う」

と。

「この状態を一日でも長く続けて、最後はインスリンのお世話になればいいのだから。」

と。

「それに、ご飯まで食べられなくなるなら生きてる意味がない。」

と。


なぜ、投薬しないでいい糖質制限よりも、投薬しながらのカロリー制限を好ましいと思うのか？

なぜ、糖質制限することにそれほどおびえるのか？

このコメントを読んだことで、その秘密が見えてきたような気がするからです。

以下にその秘密が・・・


＊＊＊＊＊
ずっと・・・コメントを出そうか悩んでた者です。（小心者＾＾；）長文になりますがすいません。

あまりの体調の悪さ（１年以上）の末、人間ドックを昨年１１月末に受けその時の数値は
GOT　４６
GPT　４８
AL-P　４１３

総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ　２８３
LDL　　２２６
HDL　　　３６
中性脂肪　２２２

空腹時血糖値　１８９
HbA1c　　　９．７

４３歳女性　１６９ｃｍ　７８．６ｋｇ

当然、チェックだらけな結果でした。

速やかに医療機関に・・・とのことで総合病院に行き、重度の糖尿病と診断でした。

糖尿と言う言葉は知ってても、詳しくは知らなかったのでネットで調べました。


当然、先生から言われたのは

「１日１６００ｋcalと次回までに（６週間後）２ｋｇ痩せて来てください」

でした。

その日に薬を処方され（トラゼンタ錠５ｍｇ）朝食後に１回飲むだけです。


・・・地獄が始まりまして。


カロリー制限を２０日ほどしたでしょか。

常に空腹感、当り散らす。

こんなことが一生続くのかと思ったら、もっと数値悪くしてインスリン打つようになれば、普通に食事ができる、なんてとこまで考えました。


が、そのあまりにもひどい空腹感、イライラなどが精神的にもよくないと、他に何か方法はないのかとの淡い希望でネットを探しまくりまして、糖質制限と言うワードにたどり着いたのです。


元々、TVや雑誌などのダイエットなどには「ふーん」くらいな気持ちでダイエット未経験者で来ました。

しかし、理論と言うのが正しいのかわかりませんが
糖質制限の内容に、自分の中で後光が差したといいますか＾＾；

お正月明けから、スタンダードを始めて、１月の末に病院に向かい、それまで半信半疑であった糖質制限のすばらしい結果に涙出ました。


糖尿以外の数値はほぼ正常範囲内か、高めくらいまでに改善。

肝心の空腹時血糖値は１０６になり、HbA1cは７．０です！

当然その日帰宅後は、さらに糖質制限を読み漁り
乾いたスポンジに水が含まれていくような色々な情報が見えてきました。

自然に今は３食主食ナシのスーパーになってると思います。

自己採血キットも購入し、計ってますが
寝起きは平均８０前後、食後１時間や２時間後でも
まだ１２０を超える日がありません。

機械壊れてるのかな？と思うくらいです。

自分なりに、糖質を２０以下には出来てるのかなと思えるようになりました。


知れば知るほど、糖質制限てすごいなぁと。

しかし、そのすごさは挑戦した人にしかわからないのも事実ですね。


・・・後半は省略、ひとつ前の記事のコメント欄でご覧ください。

＊＊＊＊＊


未熟者さん

全然問題ない文章ですよ、経過もよくわかりますし、お伝えになりたいこともよくわかります。


最初の検査結果は、うん、なかなか見事なメタボですよね。

超音波検査で見たら脂肪肝もキラキラ全開だったのではないかと(^^;)



私も糖質制限開始前はしっかりメタボ予備軍でしたから偉そうに言えた立場ではないのですけれども、確かに危険な糖尿病状態です。


その数値が、糖質制限２か月で肝機能や中性脂肪などほぼ改善。

血糖値関連も

空腹時血糖値　１８９ ⇒ １０６
HbA1c　　　９．７ ⇒ ７．０

とこれまた見事な回復で、熊本宣言の数値まですみやかに復されましたね。

主治医の先生も驚かれていたのではありませんか？



糖質制限反対派の先生方はおそらく

「処方された薬（トラゼンタ錠５ｍｇ（DPP4阻害薬））が効いたし、カロリー制限が有効だっただけだ。」

とおっしゃると思います（笑）。


ですが、糖質制限以外でこんな劇的な改善はあり得ません。

実際のところ、高糖質食でカロリー制限してトラゼンタ５ｍｇを飲むだけでそんなに劇的に改善する症例、ゼロに近いと思います。

いきなりインスリン打ちまくりならあり得るかもですけど。

（と、書いて、次の文章を改めて読んで、「ああ！」と、あることに気が付いたカルピンチョ＾＾；）



最初のカロリー制限はかなりしんどかったようですね。

＞当然、先生から言われたのは「１日１６００ｋcalと次回までに（６週間後）２ｋｇ痩せて来てください」でした。

＞地獄が始まりまして。

＞カロリー制限を２０日ほどしたでしょか。

＞常に空腹感、当り散らす。こんなことが一生続くのかと思ったら、もっと数値悪くしてインスリン打つようになれば、普通に食事ができる、なんてとこまで考えました。

・・・この文章読んでみて、あ、これは、日本の病院ではすごい用意周到な仕組みになってるんだなと改めて気が付きました。


それまで食事制限なんてしていないメタボな人に

「糖質はフリーで食べさせておいてカロリーだけを制限する」

すると、何が起きるでしょうか？


メタボな人って、カロリー制限前は、食べ続けることで血糖値を高く保っていました。

糖質食べてインスリン分泌で血糖値が下がったら今度は下がり過ぎるからそのころに急いで糖質食べて、また血糖値が下がりすぎたら糖質食べて。

という風に無限にお菓子や清涼飲料水をご飯の合間に食べていた人たちです。


そういう人のお菓子や清涼飲料水を禁止して、ご飯も量を減らすことで、糖質摂取後のインスリンによる必要以上の血糖値の低下が長く続くことになります。

低血糖状態のイライラ、「食後数時間すると狂暴になる」人はあなたの周りにもたくさんいるんじゃないかと思います（私もかつてそうでした）。

「小腹がすいたんだね。」

とか言ってうどん食べさせたり、ケーキセットを食べさせると狂暴感が薄れてくれる。

これ、本人にも周りにも迷惑ですよね。

この食後低血糖状態（高血糖の後の）を長く続けさせることがどれほど精神を不安定にするか、皆さん、容易に想像つきますよね。

（かつての私の周囲の人たち、ごめんなさい。）


メタボの人に、まずはカロリー制限しなさい、とだけ伝えると、脂肪摂取量を減らしますから、糖質比率はさらに高い食事内容になるのは当たり前です。

糖質摂取による食後血糖の乱高下はこれまでと変わらないどころか、もっと強くなるでしょう。

そして、間食による糖質補給を禁止することで、食後インスリン分泌後の低血糖状態を長く引っ張って、


さらに患者さんを苦しめることができます。



患者を精神的に追い詰めてどんな得があるのか？

インスリン打ったらカロリー制限気にしないでいいかも、という風に軽く情報を与えておいて、

「いっそのこと早くにインスリン導入してもらったら楽になれる。」

そう思うように仕向けるわけです。


そうしておいて、神のお助けの啓示が下りてきたかのような情報を与えます。

医）「早期インスリン導入が糖尿病の治療には優れた効果を発揮することが最近分かってきました。
　しかしインスリンを打ちはじめたら終わりだという風に思い込まれている方が多くて、

　われわれもそう簡単にこの方法に踏み出せないのです。」

すると、

患）「せんせい、インスリンを最初から打っても大丈夫なのですか？」

医）「大丈夫ですよ、最初に一気に導入して、数値を改善してから徐々に食生活などを改善していけばインスリンを中止することができます。」

患）「それで糖尿病は治っちゃうのですか？」

医）「いいえ、糖尿病は一生付き合うつもりで対処しなければいけない病気です。でも、最初にインスリンを打って状態を改善してしまえば、そのあとは軽い飲み薬でコントロールしていけばいいのです。」



患）「せんせい、おねがいします！インスリンうってください！」

医）「そうですか、よく決心されましたね、あなたにはインスリンの早期導入療法を始めて差し上げましょう（よっしゃ、計画通り♪）。」

カピ）・・・(^^;)(^^;)(^^;)


う～ん素晴らしいトラップだ。（一応、私の妄想ですからね、お断りしておきますが。）



ここから、さらに、冒頭の私のクエスチョンへの答えです。


もしもこの、厳しいカロリー制限の糖質乱高下を、とてもまじめで勤勉な患者さんが無事に乗り越えたとしましょう。

そのうち体がカロリー制限に何とか慣れてきます。

体重はものすごく減って、筋肉も落ちてカリカリですが、それが普通だと思えるようになるのですね。

人間の適応力って素晴らしい。

総摂取カロリーが糖質食で体を維持していくのにギリギリまで絞っているので、食後高血糖も軽めで済んでいます。

薬も使って下げていますしね。


ようやくこの状態で慣れてきて、主治医からも褒められます。

そしてある日の外来での会話。（カルピンチョによる妄想です）


医）「よく頑張りましたね、あなたの状態は安定しています。HbA1cは7.0％前後ですが、糖尿病の方で発症後3年以上もたっていて、この程度の投薬量でこの数値にとどまっているのは非常に優秀な方ですよ。よかったですね。」

患）「ありがとうございます♪」

医）「年を取ってくるとだんだん膵臓の機能も加齢で弱ってきますが、そのときになったらちょうど良いタイミングでインスリンを導入すれば大丈夫です。幸い、今はDPP4阻害薬が使えるだけでなく、SGLT2阻害薬などの新薬も出てきているので、このままインスリンを使わない投薬治療を一日でも長く続けるように、これからもカロリー制限と毎日の運動を欠かさないように頑張ってくださいね。あなたは大丈夫ですよ、この調子なら。」

患）「そういっていただけると安心です、がんばります。・・・先生、ところで質問があるのですが。」

医）「はい、どうされましたか？」

患）「実は私の友人が同じような数値の2型糖尿病だったのですが、最近、本で読んだという糖質制限療法というのをはじめまして、HbA1cは5.6％にまで回復、投薬も全部やめたと言っているのです。」

医）「ほう、その方はどちらの病院で管理されているのですか？」

患）「それが、インターネットと本で得た知識で勝手にはじめて、主治医とけんかして投薬も勝手にやめているというのです。」

医）（ぐっとのりだす）「○○さん、それが糖質制限の危険なところです。」

患）「と申しますと？」

医）「日本糖尿病学会は糖質制限を否定しています。百歩譲って、糖質摂取量を減らすことも認め始めていますが、60％から50％に減らすまでの範囲です。40％以下に減らすような極端な糖質制限は危険です。東大病院の偉い先生が言ってるのだから間違いないです。」

患）「そうなんですか？友人は極めて元気そうですし、痩せて若返っていますけれども。」

医）「〇〇さん、わたしは糖尿病専門医として、あなたを安全に健康に導く義務があると思っています。私は糖質制限を勧めません。もしも糖質制限をされるのであれば、低血糖の心配がありますので、今後は投薬などが非常に難しくなってきます。そうなってくると、この病院で管理を続けていくのは難しくなる可能性があります。」

患）「あ、そうですね、私の友人もそういわれて今は一人で食事療法だけを続けています。」

医）「〇〇さん、お分かりだと思いますが、糖尿病は発症したら一生付き合っていかなければならない病気です。その病気なのに主治医の認めない食事療法をとることがどれだけ大変なことなのか、考えてみてください。」

患）「そうですね、わたしもご飯や麺が大好きですし。カロリー制限にも慣れてきました。今では何も見なくても食べ物のカロリーがすぐわかって計算できるようになっています。」

医）（両手を上げて嬉しそうにする）「素晴らしい！そうでしょう、カロリー制限食をきっちりつづけてこられた○○さんは今、非常にコントロールの良い状態にあるのです。でも、最初はカロリー制限を守るのって大変だったでしょう？」

患）「ええ、今でこそ平気ですが、最初のころの食事のがまんの苦しみと言ったら大変なものでした。イライラして家族に当たり散らしていたし。」

医）「もったいないと思いませんか、これまでかけてきた努力が。・・・糖質制限を今からまたはじめて、ああいう苦しみをもう一度乗り越えられますか？」

患）「いやあ、あんな苦しみは二度とごめんです。そうですね、せっかくコントロールがうまくってるのだから、わざわざリセットして最初から苦しむことないですね。」

医）「そうですよ、あなたの糖尿病はとてもよくコントロールされていますから。わざわざそこから離れて新たな食事制限で苦しむのは無意味だと思います。」

患）「そうですね、友人もいい年して焼肉とか脂っこいものばかり食べてますから、ちょっと心配だけどなと私は思ってるんです。」

医）「まさしくそれですよ！あんなに脂っこいものを食べて健康に良いわけがない。動脈硬化が進むにきまってます。糖質制限は20年後、30年後にどうなるかのエビデンスなんてどこにもないんですよ。」

患）「先生、よくわかりました。私はこれからも先生についてまいります。一生よろしくお願いします。」

医）「ええ、一緒に頑張ってまいりましょう、長い闘いですが私もずっとサポートしますので。」

患）「先生にお話しして糖質制限を思いとどまれてよかったです。」


カピ）・・・・・・・(´･ω･｀)なるほど。


（画像に特に意味はありません、ちょっと休憩♪）


2型糖尿病患者に最初に宣告される

「一日1600kcalのカロリー制限」

これがどれほど患者を最初に苦しめるのか。

拷問とまではいいませんが、厳しい修行の類に近いと思います。

でも、まじめな日本人はそれを頑張って我慢して乗り越える人が多いのですね。


厳しい修行好きな人が多いし。（笑）


そしてその生活が身についたころに、その修行の成果を称賛される。

そしてその成果の果てに待っているのが

「食事コントロールがうまくできているので最低量の経口血糖コントロール薬服用を続けましょう、よかったですね、○○さん。」

というお褒めの言葉、心へのご褒美。

辛い努力でも耐えて頑張った人はやはり報われるんだという達成感の心地よさ・・・



でも、もしもそれを糖質制限に切り替えるとしたら、

「またあの苦しい食事制限を新たに導入しなくてはならないのか。」

という心のブレーキもかかります。


それだけでないです、

もしも糖質制限がうまくいってしまったら、

それまでの自分の努力は何だったのか？

耐えて頑張って継続してやっと楽にできる容易になったそれを、なんで自ら否定してしまう必要があるのか？

そういう、「自分が築いてきた人生への執着」も強く働きます。

まじめな人ほど、強く働きます。


医）「せっかくうまくいってるんだからまたわざわざ最初からやり直すことないんじゃないの？」

医）「糖質制限でもうまくいくかもしれないけど、今、あなたはカロリー制限でうまくいってるじゃないの。」


アンチ糖質制限の糖尿病専門医から投げかけられるこれらの言葉が後押しして、糖質制限に行くことをやめるのですね。



糖質制限を推進しているものとしては

「なんともったいない、そこまできて思いとどまるとは！」

なのですが、

そのように思いとどまらせるのが、最初の

「ともかく一日1600kcalにカロリー制限して痩せてください。そこからです！」

というトラップなのです。


カルト集団に入れて洗脳するときに最初に衝撃的な体験をさせて価値観を崩壊させるという方法が有名です。

あれに近いパワーがある方法だったんだな、最初に唐突に突きかけられる

「カロリー制限しなさい！」という言葉は。。。


「低血糖空腹イライラ地獄」に陥れて自我崩壊させることで、主治医の言葉に縋り付くようになるのです。

それがよ～くわかったコメントでした。（←あくまでもカルピンチョの妄想です）

コメントありがとうございました。




でも、幸い、コメントくださった「未熟者」さんはインターネットで糖質制限という方法にたどり着くことができました。

（彼女にとってはあまりにもカロリー制限が辛かったのが幸いしたのかもしれないですね。＾＾；）

そして糖質制限にたどり着き、最初のコメントに紹介したような結果を得ることができたのです。

そこからがすごいですね。


＞当然その日帰宅後は、さらに糖質制限を読み漁り、乾いたスポンジに水が含まれていくように色々な情報が見えてきました。
＞自然に今は３食主食ナシのスーパーになってると思います。
＞自己採血キットも購入し、計ってますが寝起きは平均８０前後、食後１時間や２時間後でもまだ１２０を超える日がありません。
＞機械壊れてるのかな？と思うくらいです。


・・・非常に良い流れです。

糖質制限を実践してみて、自分の身体でその効果を体験してから理論をもう一度きちんと読んでみる。

これ、とても大事です。

これからも糖質制限を継続されて、自分の頭で考えて楽しく食事をして健康を維持されますように。


わたしも糖質制限は一生継続します。

共にがんばりましょう。（主治医風＾＾；）




<注記>

例によって、この記事には私の「空想（妄想）」が織り込まれております。

医師が最初から洗脳目的で患者にカロリー制限を強制することなど決してないと思います。

偶然そうなってしまっているという、単なる結果だと思うのであります。


「妄想で事実を歪曲して記事にするな！」

というコメントございましたら、遠慮なくコメント投稿ください。



できるかぎり論理的に誠実に対処させていただきます。

感情は抑えて書きますのでご心配なく（爆）。